PENCEGAHAN STROKE
Nama kelompok :
1 Klaudia Cencen
2 Maria Era
3 Patrisia Resa
4 Mariana Uni
5 Sisi
6 Marsia Mercy Mongki Resah
Sumber: Waspadai Stroke Usia
Muda. Karel Dourman HS. Penerbit: Cerdas Sehat.
April 2013.
PENCEGAHAN STROKE
STROKE
STROKE
Stroke merupakan penyakit otak akibat
terhentinya suplai darah ke otak karena sumbatan atau perdarahan, dengan gejala
lemas/ lumpuh sesaat atau gejala berat sampai hilangnya kesadaran, dan
kematian.
Dahulu stroke hanya terjadi pada usia tua mulai
60 tahun. Namun sekarang mulai usia 35 tahun seseorang sudah memiliki risiko
stroke. Meningkatnya penderita stroke usia muda lebih disebabkan pola hidup,
terutama pola makan tinggi kolesterol, tinggi karbohidrat, dan sering
mengonsumsi junkfood. Kesibukan kerja yang menyebabkan seseorang jarang
olahraga, kurang tidur, dan stres berat juga jadi faktor penyebab.
Peningkatan jumlah penderita stroke di
Indonesia identik dengan wabah kegemukan akibat pola makan kaya lemak atau
kolesterol yang melanda di seluruh dunia, tak terkecuali Indonesia.
Mengapa penyakit stroke semakin menggejala pada
kaum muda di usia produktif ? Penyebabnya adalah generasi muda sering
menerapkan pola makan yang tidak sehat dengan seringnya mengkonsumsi makanan
siap saji yang sarat dengan lemak dan kolesterol tapi rendah serat. Selain
banyak mengkonsumsi kolesterol, mengkonsumsi gula yang berlebih akan
mengakibatkan kegemukan yang berakibat terjadinya penumpukan energi serta lemak
dalam tubuh. Lemak jenuh yang kelebihan juga akan menyumbat pembuluh darah.
Serangan stroke timbulnya mendadak tanpa
peringatan. Namun sebenarnya ada yang bisa dijadikan tanda yaitu
penyakit-penyakit dan kondisi tertentu yang termasuk ke dalam faktor risiko
stroke.
! Penyakit-penyakit yang termasuk ke dalam
risiko stroke adalah hipertensi, penyakit jantung, diabetes melitus,
hiperlipidemia (peninggian kadar lipid dalam darah). Usia lanjut, obesitas,
merokok, suku bangsa termasuk dalam kondisi tertentu yang merupakan risiko
stroke. Komposisi darah yang kental juga menyebabkan stroke. Untuk mencegah
stroke, faktor-faktor risiko harus dihindari. Mereka yang pernah
stroke harus mengontrol tekanan darah dan mengonsumsi obat-obatan secara
teratur untuk mencegah serangan ulang.
Kadar kolesterol yang tinggi (hiperkolesterol)
memang merupakan faktor risiko stroke.
Usia merupakan faktor risiko stroke karena
proses penuaan terjadi pada semua organ tubuh termasuk pembuluh darah otak yang
menjadi rapuh.
Stroke bisa terjadi pada setiap tingkat umur.
Stroke biasanya terbagi dua. Pertama, jenis perdarahan
yang kerap dialami kaum muda dan kedua, jenis penyumbatan (iskemik) yang banyak
terjadi pada orang lanjut usia. Di antara dua jenis stroke, stroke perdarahan
paling sering menyebabkan kematian. Sekitar 50% penderita stroke iskemik dan
60% stroke perdarahan mempunyai latar belakang hipertensi. Penanganan tekanan
darah adalah salah satu strategi untuk mencegah stroke dan mengurangi risiko
kekambuhan pada stroke iskemik dan perdarahan.
Stroke juga bisa terjadi bila suatu peradangan
atau infeksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menuju ke otak.
Obat-obatan (misalnya kokain dan amfetamin) juga bisa mempersempit pembuluh
darah di otak dan menyebabkan stroke.
Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba bisa
menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak, yang biasanya menyebabkan
seseorang pingsan. Stroke bisa terjadi jika tekanan darah rendahnya sangat
berat dan menahun. Hal ini terjadi jika seseorang mengalami kehilangan darah
yang banyak karena cedera atau pembedahan, serangan jantung atau irama jantung
yang abnormal.
Faktor risiko stroke adalah kondisi atau
penyakit / kelainan yang terdapat pada seseorang yang memiliki potensi untuk
memudahkan orang tersebut mengalami serangan stroke pada suatu saat.
Ada 2 jenis faktor penyebab stroke. Pertama,
yang tidak bisa diubah seperti umur. Kedua, faktor yang bisa diubah, antara
lain hipertensi, diabetes, kelainan jantung, kolesterol tinggi, darah yang
kental, asam urat, serta problem lain seperti obesitas, merokok, dan stres.
Faktor risiko stroke sangat individual pada
seseorang. Faktor risiko yang tidak dapat diobati di antaranya :
1. Usia.
Usia tua merupakan faktor risiko
untuk stroke, terutama bila disertai dengan tekanan darah tinggi, kegemukan,
merokok atau diabetes.
2. Jenis kelamin.
Stroke dapat mengenai pria
maupun wanita, tetapi didapatkan bahwa pria lebih banyak daripada wanita.
Wanita lebih berisiko untuk stroke perdarahan dibanding pria.
3. Etnis.
Orang-orang Afrikan-Amerikan
mempunyai risiko dua sampai tiga kali lebih tinggi terkena stroke dibanding
dengan orang-orang Kaukasian, dan mempunyai angka kematian akibat stroke 4 kali
lebih tinggi.
4. Genetik.
Merupakan salah satu faktor
yang ikut bertanggung jawab terhadap stroke.
Faktor risiko yang dapat diubah/ diobati/
dikendalikan/ diperkecil di antaranya :
1. Hipertensi.
Seseorang dikatakan
hipertensi bila secara konsisten menunjukkan tekanan sistolik 140 mmHg atau
lebih tinggi, dan tekanan diastolik 90 mmHg atau lebih tinggi. Gejala-gejala
umum yang kadang dirasakan sebelumnya antara lain sakit kepala (terutama sering
pada waktu bangun tidur dan kemudian menghilang sendiri setelah beberapa jam),
kemerahan pada wajah, cepat capek, lesu, dan impotensi. Hipertensi seringkali
disebut sebagai “silent killer” karena pasien dengan hipertensi esensial biasanya
tidak ada gejala (asimptomatik). Stroke adalah komplikasi dari hipertensi,
dimana kebanyakan dihubungkan secara langsung dengan tingkat tekanan darah.
Hipertensi merupakan faktor risiko stroke yang potensial. Hipertensi dapat
mengakibatkan pecahnya maupun menyempitnya pembuluh darah otak. Apabila
pembuluh darah otak pecah maka timbullah perdarahan otak dan apabila pembuluh
darah otak menyempit maka aliran darah ke otak akan terganggu dan sel-sel otak
akan mengalami kematian.
2. Diabetes melitus.
3. Penyakit jantung (katup/ otot/ irama)
4. Merokok
Merokok meningkatkan risiko
baik untuk stroke perdarahan maupun sumbatan, dan risiko ini akan tetap
berlangsung hingga 14 tahun setelah berhenti merokok.
5. Kolesterol tinggi.
HDL (lemak ‘baik’) merupakan
lemak yang penting dalam mencegah stroke sumbatan maupun perdarahan. Dari salah
satu penelitian dikatakan tingkat kolesterol total yang menimbulkan
risiko untuk stroke adalah 280 mg/dL.
6. Darah kental.
Akibat darah terlalu kental,
aliran darah ke seluruh tubuh menjadi tidak lancar. Pasokan oksigen ke sel-sel
tubuh pun terhambat. Migrain adalah salah satu gejala karena pasokan oksigen ke
otak tersendat. Banyak korban stroke atau serangan jantung akibat darah kental.
Darah menjadi kental karena
kekurangan cairan darah (plasma) sehingga mudah lekat satu sama lain. Bila
seseorang memiliki kolesterol tinggi atau punya kebiasaan merokok, darah yang
sudah kental semakin susah mengalir.
7. Obesitas (kegemukan)
Obesitas dapat meningkatkan risiko
stroke baik perdarahan maupun sumbatan, tergantung pada faktor risiko lainnya
yang ikut menyertainya.
8.
Obat-obatan (kokain, amfetamin, extacy, heroin, pil yang mengandung hormon
estrogen tinggi).
Penyalahgunaan obat, terutama
kokain dan methamphetamine, merupakan faktor risiko yang kuat untuk stroke
terutama pada usia muda. Begitu pula steroid yang digunakan untuk “body building” dapat meningkatkan risiko
stroke.
9. Kurang berolahraga.
10. Stres yang berkepanjangan.
Depresi juga mempunyai hubungan
dengan risiko stroke.
11. Migrain.
Penderita migren mempunyai risiko
untuk stroke baik pada pria maupun wanita, terutama usia di bawah 50 tahun.
12. Kondisi fisik dan medis lainnya.
Sejumlah kondisi medis &
fisik lainnya yang juga berhubungan dengan stroke seperti :
·
Sleep
apnoe.
Tenggorokan tersumbat selama tidur, meningkatkan risiko untuk stroke 3-6 kali
lipat.
·
Kehamilan. Kehamilan sedikit meningkatkan risiko stroke, terutama pada
wanita hamil yang disertai darah tinggi dan melahirkan secara operatif. Risiko
ini meningkat saat setelah lahir karena mungkin disebabkan perubahan sirkulasi
segera setelah melahirkan.
·
dll.
Sebagian besar kasus stroke terjadi secara
mendadak, sangat cepat dan menyebabkan kerusakan otak dalam beberapa menit (completed stroke). Kemudian stroke
menjadi bertambah buruk dalam beberapa jam sampai 1-2 hari akibat bertambah
luasnya jaringan otak yang mati (stroke
in evolution).
Perkembangan penyakit biasanya (tetapi tidak
selalu) diselingi dengan periode stabil, dimana perluasan jaringan yang mati
berhenti sementara atau terjadi beberapa perbaikan. Karena setiap bagian otak
memiliki fungsi-fungsi tertentu, maka gejala dan tanda stroke pada setiap
individu sangat bervariasi, tergantung pembuluh darah mana yang terkena dan
bagian otak mana yang terganggu.
Beberapa gejala stroke:
·
Kelemahan
atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh.
·
Hilangnya
rasa atau adanya sensasi abnormal pada lengan atau tungkai atau salah satu sisi
tubuh.
·
Hilangnya
sebagian penglihatan atau pendengaran.
·
Penglihatan
ganda.
·
Pusing.
·
Bicara
tidak jelas (pelo).
·
Sulit
memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat.
·
Tidak
mampu mengenali bagian dari tubuh.
·
Pergerakan
yang tidak biasa.
·
Hilangnya
pengendalian terhadap kandung kemih.
·
Ketidakseimbangan
dan terjatuh.
·
Pingsan.
Selain itu, stroke bisa menyebabkan depresi
atau ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi.
Pertolongan
Pertama Bila Orang Terkena Penyakit Stroke
Pada orang yang mendapat serangan penyakit
stroke, seluruh darah di tubuh akan mengalir sangat kencang menuju pembuluh
darah di otak. Apabila kegiatan pertolongan pada penyakit stroke diberikan
terlambat sedikit saja, maka pembuluh darah pada otak tidak akan kuat menahan
aliran darah yang mengalir dengan deras dan akan segera pecah sedikit demi
sedikit. Dalam menghadapi keadaan demikian jangan sampai panik tetapi harus
tenang. Penderita stroke harus tetap berada di tempat semula dimana ia terjatuh
(misal: di kamar mandi, kamar tidur, atau dimana saja). Jangan dipindahkan,
sebab dengan memindahkan penderita stroke dari tempat semula akan mempercepat
perpecahan pembuluh darah halus di otak. Penderita stroke harus dibantu
mengambil posisi duduk yang baik agar tidak terjatuh lagi, dan pada saat itu
pengeluaran darah dapat dilakukan. Untuk yang terbaik menggunakan jarum suntik,
namun apabila tidak ada, maka jarum jahit/ jarum pentul dapat dipakai dengan
terlebih dahulu disterilkan dulu dengan cara dibakar di atas api. Segera
setelah jarum steril, lakukan penusukan pada 10 ujung jari tangan penderita
stroke. Titik penusukan kira-kira 1 cm dari ujung kuku. Setiap jari cukup
ditusuk 1 kali saja dengan harapan setiap jari mengeluarkan tetesan darah.
Pengeluaran darah juga dapat dibantu dengan cara dipencet apabila darah
ternyata tidak keluar dari ujung jari. Dalam jangka waktu kira-kira 10 menit,
penderita stroke akan segera sadar kembali. Bila mulut penderita tampak mencong
/ tidak normal, maka kedua daun telinga penderita harus ditarik-tarik sampai
berwarna kemerah-merahan. Setelah itu lakukanlah 2 kali penusukan pada
masing-masing ujung bawah daun telinga sehingga darah keluar sebanyak 2 tetes
dari setiap ujung daun telinga. Dengan demikian dalam beberapa menit bentuk
mulut penderita stroke akan kembali normal. Setelah keadaan penderita stroke
pulih dan tidak ada kelainan yang berarti, maka bawalah penderita stroke dengan
hati-hati ke dokter atau rumah sakit terdekat untuk mendapatkan pertolongan
lebih lanjut.
Jika serangan stroke terjadi, untuk
meminimalkan kecacatan, penanganan cepat dan tepat berperan penting
dilakukan. Jika stroke itu terjadi dan tidak dapat dihindari, maka
penanganan medis diperlukan segera untuk menghindari kecacatan permanen pada
penderita stroke. Semakin cepat datang ke rumah sakit semakin baik.
Dalam stroke, ada istilah golden period
yang begitu sempit. Begitu terjadi penyumbatan, dalam waktu kurang dari 3
jam penderita harus diberi pengobatan untuk melarutkan sumbatan.
Memanfaatkan waktu golden periode bagi
seseorang ketika terjadi serangan stroke awal sangatlah penting. Golden
periode/ jendela emas adalah waktu berharga bagi setiap orang ketika terkena
stroke awal untuk segera mendapat pertolongan oleh rumah sakit yang terdekat
dan mempunyai fasilitas penanganan stroke. Waktu yang dimiliki oleh seseorang
ketika terjadi stroke adalah 3-6 jam untuk segera mendapat pertolongan yang
tepat di rumah sakit. Lebih dari jam yang tersebut diatas pasien yang terkena
stroke akan dapat mengalami kecacatan yang berat.
Ada sekitar 30-40% penderita stroke yang masih
dapat sembuh secara sempurna asalkan ditangani dalam jangka waktu 6 jam atau
kurang dari itu. Hal ini penting agar penderita tidak mengalami kecacatan.
Upaya untuk memulihkan kondisi kesehatan
penderita stroke sebaiknya dilakukan secepat mungkin, idealnya dimulai 4-5 hari
setelah kondisi pasien stabil. Tiap pasien membutuhkan penanganan
yang berbeda-beda, tergantung dari kebutuhan pasien.
Penderita stroke akan dapat diselamatkan dari
kematian dan cacat apabila dilakukan pengobatan yang cepat, tepat dan akurat
pada waktu terjadi serangan, khususnya stroke yang bukan perdarahan.
Kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau
dipulihkan jika obat tertentu yang berfungsi menghancurkan bekuan darah
(misalnya streptokinase atau plasminogen jaringan) diberikan dalam waktu 3 jam
setelah timbulnya stroke. Segera lakukan pemeriksaan untuk menentukan bahwa
penyebabnya adalah bekuan darah dan bukan perdarahan. Perdarahan tidak
bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah.
Stroke dan/ atau transient ischaemic attack (TIA) oleh karena sebab apapun
meningkatkan terjadinya stroke berikutnya (ulangan). Pembahasan tentang TIA ada di bagian tersendiri di halaman
belakang. Pencegahan
terhadap stroke iskemik/ TIA dapat dilaksanakan dengan pemberian aspirin,
ticlopidine, clopidogrel, dipiridamol, warfarin, obat-obat antihipertensi,
obat-obat antihiperlipidemia, dan anjuran untuk menghentikan merokok. Pada
kasus tertentu dengan ditemukannya plak/ sumbatan lemak di pembuluh leher yang
mengarah ke otak maka dapat dipertimbangkan tindakan operatif yang disebut carotid endarterectomy. Aspirin dapat
menurunkan kemungkinan terjadinya stroke ulang sebesar dua pertiga.
Langkah-langkah
mencegah stroke
Untuk menghindari stroke seseorang bisa
melakukan tindakan pencegahan yaitu dengan menghindari faktor risiko penyebab
stroke. Caranya adalah membiasakan diri menjalani gaya hidup sehat. Ada
beberapa langkah yang dapat dilakukan guna menghindarkan diri dari serangan
stroke :
1. Rutin memeriksa tekanan darah.
Walaupun tidak menunjukkan
gejala, ceklah tensi darah secara teratur.
Tingkat tekanan darah adalah
faktor paling dominan pada semua jenis stroke. Makin tinggi tekanan darah makin
besar risiko terkena stroke.
2. Waspadai gangguan irama jantung (atrial
fibrillation).
3. Berhenti merokok dan anti alkohol.
Kebiasaan merokok dapat
menyebabkan atherosklerosis (pengerasan dinding pembuluh darah) dan membuat
darah menjadi mudah menggumpal. Sedangkan alkohol dapat menaikkan tensi darah,
sehingga menguranginya berarti menghindarkan diri dari tekanan darah tinggi.
4. Jagalah pola makan sehat, periksa kadar
kolesterol dalam tubuh.
Agar kolesterol dalam tubuh
tidak berlebihan, maka gantilah asupan lemak jenuh dengan asupan asam lemak tak
jenuh, seperti: omega 3, 6, dan 9. Hindari makan daging merah terlalu banyak
karena lemak jenuhnya bisa membuat pembuluh darah mengeras. Makanlah lemak
tidak lebih dari 25% kebutuhan kalori dan perbanyaklah mengonsumsi makanan
berserat seperti buah dan sayuran untuk mengendalikan lemak dalam darah.
Konsumsilah buah, sayuran, dan gandum untuk mengurangi risiko stroke. Dengan
mengurangi makanan berlemak dapat menjaga kadar kolesterol dalam batas normal,
sehingga dapat mempertahankan keelastisitasan pembuluh darah dan mencegah
stroke.
5. Kontrol kadar gula darah.
6. Olahraga teratur.
Latihan olahraga penting
untuk memelihara kebugaran fisik serta mental, juga dapat mencegah
penyakit-penyakit tidak menular degeneratif yang kronis. Misalnya olahraga
menurunkan tekanan darah tinggi yang merupakan faktor risiko penyakit stroke.
Hal ini disebabkan karena aktivitas fisik akan mengurangi lemak tubuh, yang
mana berhubungan dengan tekanan darah tinggi. Jalan cepat minimal 30 menit
sehari bisa menurunkan risiko stroke. Kita juga bisa melakukan olahraga renang,
sepeda, dansa, golf, atau tenis. Pilih olahraga yang disukai dan lakukan secara
teratur tiga kali seminggu.
7. Konsumsi garam rendah sodium dan diet lemak.
Gunakanlah garam secukupnya.
Biasakan menghindari makanan dengan kandungan garam tinggi, seperti makanan
kaleng dan kecap atau makanan asin-asin. Membiasakan pola makan sehat juga akan
mengurangi risiko obesitas yang dapat meningkatkan risiko mengalami tekanan
darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes yang semuanya memicu terjadinya
stroke.
8. Waspadai gangguan sirkulasi darah.
Stroke berkaitan dengan
jantung, pembuluh arteri dan vena. Ketika terdapat tumpukan lemak yang
menghambat aliran, maka risiko stroke meningkat.
9. Mengatasi dan mengendalikan stres dan
depresi.
Pemulihan
Stroke
Menjaga nutrisi yang baik setelah stroke adalah
kunci untuk pemulihan. Pemulihan setelah terkena stroke adalah proses yang
alamiah. Pemulihan membutuhkan waktu. Kebanyakan pemulihan terjadi selama 3
bulan sampai 6 bulan pertama, tetapi akan berlanjut terus sampai 2 tahun atau
bahkan lebih. Secara umum, proses pemulihan pasien stroke meliputi : pulih
hampir sempurna, pulih dengan sedikit kecacatan, serta pulih dengan mempunyai
kecacatan yang sedang sampai berat yang memerlukan perawatan khusus.
Agar dapat mencapai kemandirian yang optimal,
perbaikan kecacatan seperti lumpuh akan lebih optimal dilakukan dalam golden
periode (periode emas), yaitu kurun waktu enam bulan pertama pasca
serangan stroke. Diperlukan upaya sesegera mungkin melakukan rehabilitasi
pascastroke.
Salah satu upaya penanganan rehabilitasi pasien
stroke terhadap kondisi kecacatan fisiknya adalah dengan latihan (exercise). Rehabilitasi pasca stroke haruslah dimulai sedini mungkin. Ingat bahwa
waktu yang baik adalah 6 bulan pertama pasca stroke. Setelah masa kritis
selesai, pasien menjadi stabil, saat itu terapi rehabilitasi dapat dimulai.
Bila dilakukan terapi dengan benar, terarah, terukur, dan simultan, dalam waktu
3 bulan pertama akan didapat hasil yang pesat.
Sumber: Steve Parker. Ensiklopedia
Tubuh Manusia. 2009. Penerbit Erlangga.
Sumber: Susan L.
Engel-Arieli. Bagaimana Tubuh Anda Bekerja. 1995. PT Elex Media Komputindo,
Jakarta.
Sumber: Cara sehat dr. Handrawan Nadesul. Serangan Jantung, Stroke, Gagal
Ginjal Bisa Dicegah. 2012. Jakarta: Penerbit Buku Kompas.
Berbeda dengan stroke umumnya, silent stroke atau diistilahkan sebagai
membisunya kematian sel otak (silent
cerebral infarct), ternyata sudah berproses pada sepersepuluh populasi
kelompok umur tengah baya. Bahayanya stroke jenis ini tanpa disertai adanya
keluhan apalagi tanda dan gejala stroke.
Penting dilakukan upaya pemeriksaan pemindaian
/ pencitraan otak (dengan MRI / magnetic
resonance imaging) bagi mereka yang berisiko silent stroke, yaitu mereka yang memikul faktor risiko. Utamanya
pada kelompok yang rentan terserang darah tinggi. Gaya hidup dan pola konsumsi
garam dapur (NaCl) penyebab terbanyak darah tinggi. Kelebihan sodium (natrium)
dari garam dapur berpotensi memicu munculnya darah tinggi pada kelompok orang
yang sensitif (salt sensitive person).
Darah tinggi juga muncul karena stresor dalam hidup. Selain darah tinggi,
gangguan irama jantung merupakan faktor risiko lain pada munculnya kejadian silent stroke. Irama jantung yang terus
terpacu melebihi laju normal berisiko memunculkan kejadian stroke. Ini dapat
dipicu oleh membanjirnya adrenalin dalam darah dalam keadaan stres. Awalnya
stroke yang membisu terjadi jika irama jantung terus terpacu secepat kuda
berlari (atrial fibrilation).
Proses pengapuran pembuluh darah yang
berpotensi memunculkan silent stroke
umumnya terjadi pada pembuluh darah batang leher (carotid) pada sisi kiri dan kanan. Pembuluh darah ini memasok darah
yang berasal dari jantung ke otak.
Kematian sel otak yang berlangsung secara
diam-diam lebih membahayakan daripada yang terlebih dahulu memberikan isyarat
dalam bentuk munculnya keluhan, tanda, dan gejala awal stroke. Semua proses
yang diam-diam dan tak terasakan itu bisa kelihatan kalau dilakukan pencitraan
otak. Kasus silent stroke yang nyaris
tanpa keluhan dan gejala awal, akan tampak dari pencitraan (melalui MRI ataupun
CT Scan).
Proses menjadi stroke itu pun tidak datang
seketika. Awal kejadiannya sudah berlangsung jauh hari sebelum stroke itu
datang menyerang. Pengaruh kolesterol dan lemak jenuh tidaklah seketika,
melainkan perlu waktu bertahun-tahun bila faktor risiko itu tak terkontrol.
Jadi tak mungkin hari ini mengonsumsi lemak dan kolesterol tinggi, sumbatan
pembuluh darah langsung menebal dan menyumbat seketika. Yang lebih mungkin
terjadi, tekanan darah yang mendadak melonjak. Tapi kolesterol dan lemak jenuh (misalnya
dalam daging kambing) tidak membuat tekanan darah jadi melonjak. Kelebihan
konsumsi garam dapur (NaCl) yang lebih mungkin dalam seketika meninggikan
tekanan darah, maka yang berisiko darah tinggi perlu mewaspadai asupan garam
dapurnya, bukan asupan dagingnya.
Ada sejumlah gejala dan tanda awal stroke yang
mudah dikenali. Namun karena tidak tahu, hal penting dan berharga itu sering
diabaikan. Hanya apabila gejala dan tanda permulaan stroke diwaspadai, stroke
tidak perlu muncul. Contoh gejalanya: mendadak suka menggaruk-garuk perut sendiri
tanpa menyadarinya, tak terampil lagi mengancing baju, atau kesukaran memasang
tali sepatu. Mestinya gejala dan tanda pendahuluan stroke dijadikan peringatan
berharga bakal terjadinya stroke. Ada baiknya lebih pagi melakukan pencitraan
otak (CT Scan ataupun MRI) bagi mereka yang menyimpan risiko bakal terserang
stroke; yaitu mereka yang mengidap darah tinggi, kencing manis, lemak darah
tinggi (hiperlipidemia), dan yang mewarisi keturunan penyakit metabolik
lainnya, perokok, dan memikul stres lama. Pencitraan otak sebelum gejala,
tanda, dan keluhan stroke permulaan muncul, sungguh bernilai emas karena hanya
dengan cara demikian, potensi bakal munculnya stroke dapat digagalkan. Kalau
saja semua faktor pemuncul stroke bisa dikendalikan, serangan stroke tidak
perlu terjadi.
Kejadian stroke ringan atau TIA (transient ischaemic attack) harus sangat
diwaspadai sebagai permulaan bakal munculnya stroke sungguhan. Kejadian stroke
sesudah suatu serangan stroke ringan atau TIA lebih cepat dari yang diperkirakan
selama ini. Sekitar 10-15% kasus TIA, akan menjadi stroke sungguhan dalam 3
bulan kemudian. Hanya apabila faktor risiko yang mendasari kejadian stroke
ringan diupayakan untuk dikendalikan, serangan stroke yang sebagian besar kasusnya
berakibat invalid (kecacatan) masih memungkinkan untuk digagalkan.
Mendadak penglihatan gelap sejenak (amaurosis fugax), yang berarti
terjadinya gangguan aliran darah retina bola mata jangan diabaikan. Ini juga
bisa tergolong gejala awal stroke.
Munculnya gejala epilepsi setelah usia lanjut
harus menjadi petunjuk berharga akan awal sebuah serangan stroke sungguhan
nantinya. Bukan hanya epilepsi, demikian pula kewaspadaan perlu ditingkatkan
pada mereka yang berisiko stroke. Bila yang dulunya tidak pernah susah tidur,
kemudian waspada mendadak jadi susah tidur. Yang tidak pernah migren jadi
mendadak migren. Yang tadinya tidak pernah limbung kalau berjalan mendadak jadi
limbung. Atau yang dulunya tidak vertigo atau tujuh keliling lalu muncul
keluhan itu. Termasuk bila dulunya tidak pernah sering pusing atau nyeri
kepala, mendadak jadi sering begitu.
Intinya, apabila muncul apapun gejala dan
keluhan yang dianggap “tidak biasa” pada mereka yang menyimpan risiko terserang
stroke, haruslah menjadi peringatan penting bakal munculnya stroke sungguhan.
Mengabaikannya akan berujung penyesalan. Invaliditas (kecacatan) yang disisakan
stroke yang sebetulnya tidak perlu terjadi, akan dipikul akibat gejala, tanda,
dan keluhan permulaan stroke tidak diindahkan.
Serangan stroke itu proses yang sudah
berlangsung puluhan tahun sebelum serangan itu terjadi. Stroke terjadi sebagai
ujung dari pengabaian semua faktor risiko terjadinya stroke selama puluhan
tahun, jauh hari sebelum stroke terjadi.
Kasus stroke oleh emboli, dengan gejala yang bisa saja sama dengan stroke sebab thrombotik, umumnya terjadi sewaktu
melakukan aktivitas fisik, seperti sedang mandi, berolahraga, atau kegiatan
lainnya.
Kendati tidak ada gejala atau keluhan yang
muncul dalam suatu perjalanan stroke pada diri seseorang, bukan berarti pasti
tidak sedang terjadi proses stroke. Orang yang tengah menempuh proses menuju
stroke di dalam tubuhnya, umumnya tidak menyadari kalau otaknya sedang terancam
stroke. Orang baru tahu proses stroke tengah berlangsung di otaknya kalau
melakukan pemeriksaan CT-Scan. Dengan CT-Scan bisa pula terungkap jika ada
proses silent stroke.
Adapun gejala stroke pendahuluan yang
mungkin muncul, bisa dalam bentuk TIA yang sering disebut stroke ringan. Ini
adalah suatu proses menuju stroke yang baru memunculkan gejala sebagian, dan
biasanya akan pulih sendiri dalam satu-dua hari. Namun jika proses TIA
dibiarkan tanpa koreksi, suatu waktu akan muncul menjadi stroke sungguhan yang
lebih berat, dan umumnya sudah terlambat untuk dipulihkan.
Stroke pendahuluan juga dicurigai jika
tiba-tiba muncul keluhan tujuh keliling (vertigo), susah tidur, nyeri kepala,
dan gangguan ketangkasan seperti tidak tangkas lagi memakai sandal jepit,
menyisir rambut, tulisan dan tandatangan semakin jelek, atau tak tangkas
menyuap sendok nasi.
Ragam gejala stroke pendahuluan di atas harus
menjadi kewaspadaan, khususnya bagi mereka yang berisiko kena stroke, seperti
para pengidap darah tinggi, kencing manis, lemak dalam darah yang tinggi, atau
mereka yang mengidap penyakit jantung, dan gabungan dari penyakit-penyakit
tersebut.
Kalau suatu proses stroke tidak dihentikan dan
dibiarkan terus berlangsung, cuma soal waktu, karena suatu saat stroke akan
muncul juga. Stroke dalam tahap dini mungkin muncul sebagai stroke in-evolution, yakni gejala
strokenya sudah muncul, tapi proses strokenya belum selesai, dan masih akan
berkembang bertambah (berat) lagi.
Awal gejala stroke
in-evolution mulanya cuma ringan, kemudian dalam hitungan jam
berangsur-angsur kian bertambah buruk. Atau yang tadinya pasien masih dalam
kondisi sadar, semakin hari semakin tak sadarkan diri.
Semua kasus stroke harus secepat mungkin
ditangani dalam 3 jam sejak serangan muncul. Tujuannya agar kerusakan sel otak
tidak terlanjur memburuk dan masih bisa diselamatkan. Semakin dini ditangani,
semakin bagus prognosisnya sehingga semakin kecil kecacatan yang disisakan. Tak
jarang bisa pulih nyaris tanpa kecacatan yang berarti.
Pasien hipertensi yang tensinya diturunkan terlalu
rendah dapat berisiko terserang stroke juga. Pada orang yang sudah lama
hipertensi, dianggap lebih aman kalau tekanan darahnya sedikit lebih tinggi.
Apalagi bagi mereka yang sudah uzur, yang rata-rata pembuluh darahnya sudah
kaku, dan mengeras, sistolik di atas 140 mmHg mungkin masih ditoleransi.
Jantung yang terganggu irama degupnya, atau
melemah pemompaannya, atau kelewat melaju debarnya, akan merongrong pasokan
darah ke otak juga. Termasuk bila jantung mengirimkan bekuan darah, sisa ampas
infeksi (dulu pernah radang jantung atau katupnya atau endocarditis).
Bila jumlah eritrosit bertambah, misal tengah
berada di tempat-tempat ketinggian pegunungan (wisata ke Tibet misalnya),
meningkatnya sel darah bisa merupakan pemicu terjadinya sumbatan emboli, atau
kejadian stroke sendiri. Hal yang sama terjadi pada pasien berisiko stroke yang
sekaligus mengidap penyakit leukemia. Pada leukemia jumlah leukosit bertumpuk
di aliran darah. Tumpukan sel darah menambah kental darah, aliran darah
melamban, sehingga bisa merongrong pasokan darah ke otak.
Kekurangan cairan (habis diare, kurang minum),
bisa menjadi pemicu yang berpotensi sama jahatnya dalam kejadian serangan
stroke. Pasien perlu memelihara agar darah senantiasa encer, bebas dari
perlengketan trombosit (maka perlu minum tablet aspirin rutin setiap hari bagi
mereka yang berisiko koroner dan stroke).
Selain pernah ada riwayat stroke in evolution, dan TIA, beberapa keluhan seperti sering
pusing, acap nyeri kepala, mendadak penglihatan jadi gelap sejenak, suka mengantuk,
& mendadak jadi pelupa yang berlebihan tidak boleh diabaikan.
Ada juga yang mengeluh gerakan lengan, atau
tangannya terasakan jadi dungu, tak mau atau tidak mampu melakukan sesuai
dengan kehendak, misalnya terasa tidak tangkas mengambil atau meletakkan suatu
barang. Yang lain mungkin mengeluh suara mulai berubah, atau suara jadi
meredup. Salah menyebut nama barang yang dimaksud; bicara tidak lancar; atau
jadi menggagap, atau pelo. Jawaban sering tidak selaras dengan pertanyaan.
Yang lainnya lagi mengeluh sering kesemutan
sebelah badan, atau mendadak lemas. Namun tentu semua keluhan dan gejala itu
tidak boleh serta-merta semuanya dianggap awal stroke. Harus dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter.
Sumber: All About Stroke.
Hidup Sebelum dan Pasca Stroke. Lanny Lingga, Ph.D. 2013. Jakarta: Penerbit PT
Elex Media Komputindo
Apa itu
TIA (Transient Ischemic Attack)?
Adakalanya seseorang mengalami stroke sementara yang hanya berlangsung
singkat atau tidak bersifat permanen. Awalnya muncul gejala yang mirip dengan
gejala stroke tetapi segera hilang selang beberapa puluh menit kemudian sejak
serangan terjadi. Beberapa di antaranya mengalami gejala yang mirip stroke
ringan, dengan gejala yang berlangsung terus-menerus hingga berlangsung selama
24 jam.
Gejala TIA untuk setiap orang berbeda-beda. Sebagian orang yang
mengalaminya mendadak kehilangan keseimbangan tubuh mirip dengan gejala
vertigo, kaki tiba-tiba lemah, merasa mual, jalan sempoyongan, atau sulit
menelan. Ada pula yang mengalami gangguan penglihatan pada satu sisi atau kedua
matanya. Sebagian yang lain mengalami sakit kepala yang luar biasa hebat
sehingga sulit diajak komunikasi dan sulit mengingat hal apa pun atau bahkan menjadi
orang linglung.
TIA adalah suatu pertanda yang mengarah pada insiden stroke
iskemik, meskipun tidak semua orang yang pernah mengalami TIA akhirnya
mengalami stroke iskemik. Terdapat peluang yang sangat besar bagi seseorang
yang pernah mengalami TIA untuk mengalami stroke iskemik di kemudian hari.
Karena itulah, maka TIA layak dianggap sebagai salah satu peringatan dini
untuk mewaspadai kemungkinan terjadinya serangan stroke iskemik.
Siapa saja dapat mengalami TIA jika di dalam dirinya memiliki faktor
risiko stroke. Stroke yang bersifat tidak permanen ini umumnya dialami oleh
penderita diabetes, perokok berat, dan penggemar minuman beralkohol. Kebiasaan
hidup bermalas-malasan disertai pola diet yang tidak sehat mendukung tingginya
risiko TIA. Risiko TIA akan meningkat pada penderita hipertensi, diabetes,
hiperurisemia (gout), dan penyakit
jantung yang terbiasa hidup tidak sehat.
Menjalani pola diet sehat, berolahraga secara teratur dan menjauhi
rokok serta minuman beralkohol merupakan langkah tepat untuk menurunkan risiko
stroke bagi semua orang yang pernah mengalami TIA. Melakukan pemeriksaan
tekanan darah secara teratur serta melakukan tes darah secara berkala sangat
berguna untuk mengantisipasi sejumlah faktor risiko yang memicu stroke. Untuk mempersempit
faktor risiko stroke, berusahalah agar
tekanan darah, gula darah, lemak darah, dan kadar asam urat berada pada ambang
normal.
Riwayat
penyakit dalam keluarga
Jika orangtua atau saudara sekandung pernah menderita stroke atau
bahkan tidak tertolong jiwanya akibat stroke, maka orang tersebut perlu
berhati-hati karena ia termasuk orang yang berisiko tinggi untuk mengalami hal
yang sama. Risiko terhadap stroke terkait dengan garis keturunan (genetik). Gen
tersebut terkait dengan penyakit-penyakit yang merupakan faktor risiko pemicu
stroke. Penyakit terkait dengan gen tersebut antara lain diabetes, hipertensi,
hiperurisemia, hiperlipidemia, penyakit jantung koroner, dan kelainan pada
pembuluh darah yang bersifat menurun.
Faktor penting yang sering luput dari pengamatan adalah gaya hidup
yang terbentuk dalam sebuah keluarga.
Faktor
yang Dapat Dikendalikan
Sebagian insiden stroke terjadi karena faktor yang sesungguhnya dapat
dikendalikan. Jika faktor-faktor tersebut dieliminasi maka risiko stroke
menjadi rendah atau bahkan dapat ditiadakan. Faktor-faktor yang bisa
dikendalikan ini terdiri atas gaya hidup tidak sehat yang memicu terjadinya
penyakit-penyakit tertentu yang mendorong serangan otak.
Faktor risiko stroke yang dapat dicegah
adalah:
·
kegemukan
(obesitas)
·
hiperlipidemia
·
hiperurisemia
·
penyakit
jantung
·
kebiasaan
merokok
·
kebiasaan
mengonsumsi minuman beralkohol
·
malas
berolahraga
·
stres
·
dll
Hipertensi
Sekitar 40-90% stroke dialami oleh penderita hipertensi. Penderita
hipertensi memiliki risiko 4 hingga 6 kali lebih tinggi untuk mengalami stroke
dibanding yang bukan penderita hipertensi.
Kenaikan tekanan darah sering terjadi tanpa disadari karena
sebagian tidak ditandai dengan gejala-gejala umum yang biasa dialami sebelumnya
sehingga diacuhkan, padahal kondisi ini justru berbahaya. Banyak serangan
stroke terjadi akibat kenaikan tekanan darah ke level yang sangat tinggi tanpa
disadari.
Pemeriksaan tekanan darah minimal 4 kali dalam setahun sangat
membantu untuk mendeteksi kemungkinan prehipertensi pada orang yang sebelumnya
tidak memiliki persoalan tekanan darah tinggi. Pemeriksaan harus lebih sering
jika seseorang telah masuk dalam kategori pasien dengan prehipertensi. Bagi
penderita hipertensi, wajib bagi mereka untuk melakukan pemeriksaan tekanan
darah secara rutin setidaknya 2 kali dalam satu pekan dan akan lebih baik jika
dilakukan setiap hari.
Khusus bagi insan pasca stroke, mereka wajib mengukur tekanan
darahnya secara berkala dan jika perlu mengukur tekanan darah setiap hari.
Kenaikan tekanan darah pada satu pengukuran belum dapat digunakan
sebagai indikator untuk menyatakan seseorang sebagai penderita hipertensi.
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang bersifat permanen.
Risiko stroke semakin meningkat ketika tekanan darah sistolik
melonjak menjauhi angka normal. Tekanan darah sistolik yang tinggi juga
berbahaya bagi mereka yang menderita penyakit jantung.
Hiperlipidemia
Hiperlipidemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tingginya
kadar lemak dalam darah, baik berupa kolesterol ataupun trigliserida. Tidak
semua makanan berlemak menyebabkan hiperlipidemia. Hanya lemak yang tak sehat
saja yang merupakan provokator hiperlipidemia sedangkan lemak sehat (nabati) aman
dikonsumsi.
Kadar lemak darah yang tinggi menimbulkan kerawanan terhadap
stroke. Jika kita ingin mengurangi faktor risiko stroke, berusahalah untuk
menjaga agar kadar lemak darah berada pada kisaran normal.
Yang perlu mendapat perhatian dalam memaknai hasil tes lemak darah
adalah melihat kadar LDL, HDL, dan trigliserida dalam darah. Kolesterol total
bukan parameter tunggal untuk mengetahui kadar lemak darah berbahaya.
Komponen
lemak darah
|
Kadar
|
Klasifikasi
|
Kolesterol total
|
< 200 mg/dL
200-239 mg/dL
> 240 mg/dL
|
Batas atas yang seharusnya
Batas atas yang perlu mendapat perhatian
Tinggi
|
LDL
|
< 100 mg/dL
100-129 mg/dL
130-159 mg/dL
160-190 mg/dL
> 190 mg/dL
|
Optimal
Mendekati optimal
Batas normal yang perlu mendapat perhatian
Tinggi
Sangat tinggi
|
HDL
|
Pria → 35-55
Wanita → 45-65
|
Normal ; jika > 40 → baik
Normal ; jika > 50 → baik
|
Trigliserida (TG)
|
< 150 mg/dL
150-199 mg/dL
≥ 200
mg/dL
≥ 500
mg/dL
|
Baik
Batas tinggi
Tinggi
Sangat tinggi
|
Sumber: Lanny Lingga, Ph.D. 2013. hal 31-32
Perlu
diupayakan agar LDL dan trigliserida berada pada angka yang lebih rendah dari
kisaran normal. Adapun kadar HDL diupayakan agar jauh lebih tinggi dari angka
normal. Kadar trigliserida dinyatakan aman jika < 150 mg/dL. Kadar trigliserida
berada di bawah 100 mg/dL adalah saran yang patut diikuti oleh insan pasca
stroke untuk mencapai profil lipid yang aman terutama bagi penderita
penyakit jantung koroner (PJK) dan penderita obesitas tipe apel (perut gendut).
Lemak
darah yang paling berbahaya sebagai penyebab stroke adalah LDL. Selain LDL,
trigliserida juga merupakan lemak buruk yang berbahaya bagi kesehatan
kardiovaskuler. Hipertrigliseridemia meningkatkan risiko terkena stroke.
Adapun
HDL adalah lipoprotein sehat yang berfungsi sebagai penolong. Profil darah
sehat harus memiliki kadar LDL dan trigliserida yang rendah dan HDL yang
tinggi.
Hiperurisemia
(penyakit asam urat)
Hiperurisemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tingginya
kadar asam urat dalam darah. Dikenal
juga sebagai penyakit asam urat, pirai, atau gout. Penyakit ini ditandai dengan
nyeri sendi. Kadar asam urat darah perlu diukur untuk memastikan benar
tidaknya seseorang mengalami hiperurisemia.
Kadar asam urat yang tinggi berdampak sangat luas terhadap
kesehatan karena dapat memicu timbulnya berbagai macam penyakit kardiovaskuler.
Hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner (PJK) sangat erat kaitannya
dengan hiperurisemia. Hiperurisemia perlu diwaspadai sebagai faktor pemicu stroke.
Hiperurisemia dapat memicu timbulnya gangguan jantung dan organ
tubuh lain yang selanjutnya mendorong terjadinya stroke.
Lakukanlah tes kadar asam urat di laboratorium untuk
memastikan apakah benar seseorang mengalami hiperurisemia atau tidak.
Adalah suatu tindakan yang tidak dibenarkan jika melakukan pengobatan sebelum
tahu pasti tentang penyakitnya.
Penyakit
jantung
Pasokan darah ke otak berhubungan erat dengan kinerja jantung. Jika
fungsi jantung tidak normal karena sakit jantung, akibatnya risiko terhadap
stroke semakin meningkat. Stroke tidak selalu dialami oleh penderita penyakit
jantung, demikian pula penderita penyakit jantung yang parah sekalipun pada
akhirnya tidak selalu mengalami stroke. Namun antara sakit jantung dan stroke
terdapat sebuah hubungan yang sangat jelas. Penderita gangguan jantung lebih
berisiko terhadap stroke dibanding orang lain yang memiliki jantung sehat.
Stroke banyak dialami oleh penderita fibrilasi atrial (penyakit
jantung yang ditandai dengan denyut jantung yang tidak teratur). Pasien yang
menderita fibrilasi atrial mengalami penggumpalan darah dan di antaranya
penggumpalan darah pada arteri yang menuju otak. Fibrilasi atrial merupakan
penyebab utama sebagian besar insiden stroke pada kaum lanjut usia.
Selain fibrilasi atrial, cacat jantung juga merupakan salah satu
faktor risiko stroke. Cacat pada katup jantung, dan cacat otot jantung serta
adanya lubang pada dinding antara kedua bilik jantung dapat menyebabkan stroke
iskemik.
Diabetes
Diabetes menimbulkan dampak yang sangat luas bagi penderitanya,
antara lain sebagai salah satu faktor risiko penyakit kardiovaskuler. Diabetes
berisiko tinggi terhadap hipertensi dan penyakit jantung. Hipertensi dan
penyakit jantung sangat erat kaitannya dengan insiden stroke.
Tinggalkanlah kebiasaan merokok, hobi begadang, stres, dan pola
hidup statis yang menjadi penyebab melonjaknya kadar glukosa darah.
Kebiasaan
merokok
Merokok dapat menyebabkan stroke. Melalui berbagai reaksi kimia
yang berlangsung di dalam darah, toksin rokok mendorong stroke. Nikotin
meningkatkan pembentukan plak di arteri (penyebab aterosklerosis), memicu
keracunan otak (eksitotoksisitas), serta menurunkan jumlah O2 dan
meningkatkan jumlah CO2 & CO yang diantarkan ke otak sehingga
otak mengalami defisit O2.
Risiko stroke pada perokok dua kali lebih tinggi dibanding bukan
perokok. Jika kebiasaan merokok dilakukan oleh penderita hipertensi, risiko
terhadap stroke menjadi berlipat atau 4 kali lebih tinggi dibanding yang bukan
perokok.
Kondisi yang lebih buruk akan dialami oleh insan pasca stroke
yang nekat merokok.
Kebiasaan
mengonsumsi alkohol
Darah yang mengandung alkohol dapat merusak jaringan tubuh terutama
hati, memicu stres, mengganggu irama harian tubuh terutama menyebabkan gangguan
tidur, menurunkan fungsi memori, dan meningkatkan kadar gula dan lemak darah.
Serentetan kondisi buruk tersebut sangat berisiko memicu stroke. Faktanya
stroke banyak dialami oleh para penikmat alkohol.
Malas
berolahraga
Orang yang tidak berolahraga rentan terhadap berbagai macam penyakit
termasuk penyakit yang memicu stroke. Dengan berolahraga, seluruh sistem yang
bekerja di dalam tubuh menjadi lebih aktif, tekanan darah stabil, terhindar
dari stres, serta penyakit metabolik yang memicu stroke seperti diabetes,
obesitas, dislipidemia, dan hiperurisemia dapat dicegah. Seluruh faktor-faktor
risiko stroke yang bersifat tidak tetap dapat disingkirkan dengan rutin
berolahraga.
Stres
Banyak insiden stroke dialami oleh individu yang mengalami stres
persisten. Ada seorang kerabat yang tiba-tiba lumpuh karena stres
berkepanjangan yang dialaminya. Ada pula seorang sahabat yang mengalami stroke
gara-gara kaget dengan musibah berat yang menimpa diri dan keluarganya. Mereka
yang mengalami beban stres berat berisiko untuk mengalami stroke, TIA, dan yang
paling ringan mengalami lonjakan tekanan darah yang mengkhawatirkan sebagai
pemicu TIA dan stroke.
Stres tidak didefinisikan sebagai gangguan psikis saja, melainkan
merupakan respons fisik dan psikis terhadap ancaman yang dapat dirasakan. Stres
dapat terjadi karena trauma psikis, trauma akibat infeksi, dan penyakit kronis
yang menimbulkan beban psikis. Ketika seseorang mengalami stres, maka
selanjutnya tubuh meresponsnya dengan cara mengeluarkan hormon stres. Sejalan
dengan peningkatan produksi hormon stres, denyut jantung semakin cepat, darah
menggumpal, serta terjadi peningkatan kadar gula dan lemak darah.
Kondisi-kondisi buruk tersebut berisiko tinggi sebagai penyebab stroke.
Stres dapat berdampak langsung ataupun tidak langsung sebagai
pemicu stroke. Stres merupakan faktor risiko hipertensi, PJK, obesitas, dan
diabetes yang semuanya merupakan faktor risiko penyebab stroke. Ketika stres
tidak dapat diredam, maka imunitas tubuh akan melemah. Penurunan imunitas
memperbesar risiko terserang stroke.
Stres berbahaya bagi insan pasca stroke. Banyak insiden
stroke susulan dialami oleh pasien yang mengalami stres kronis yang tidak
tertangani dengan baik atau karena stres akut yang membuat jiwanya terguncang.
Sebagian insiden stroke dialami oleh orang yang sesungguhnya tidak memiliki
faktor risiko kuat untuk mengalami stroke, namun stres yang dialaminya dapat
menjadi faktor kuat penyebab stroke.
Banyak upaya untuk mencegah dan mengendalikan stres. Manajemen
stres yang baik bermanfaat untuk meningkatkan imunitas tubuh dan memelihara
kesehatan secara menyeluruh. Itulah sebabnya salah satu program rehabilitasi
medis pasca stroke mencakup terapi khusus untuk mengendalikan stres.
Komentar
Posting Komentar
komen yang sopan bro!!!